כשהלב לא עומד בעומס: מהי אי ספיקת לב?

איך הלב עובד ומה משתבש באי ספיקת לב?

הלב הוא משאבה עוצמתית שמורכבת מארבעה חללים: שני חדרים ושתי עליות. הוא פועל במחזוריות, מתמלא בדם ומזרים אותו לריאות לצורך חמצון, ומשם לשאר הגוף. אצל אנשים הסובלים מאי ספיקת לב, הלב אינו מסוגל לספק את כמות הדם הדרושה לגוף בצורה יעילה.

שני הסוגים העיקריים של אי ספיקת לב

1. אי ספיקת לב סיסטולית (HFrEF): במצב זה שריר הלב נחלש ואינו מתכווץ כראוי. הלב מתקשה להזרים דם בכמות מספקת, וזה הסוג הנפוץ יותר של המחלה.
2. אי ספיקת לב דיאסטולית (HFpEF): במצב זה שריר הלב שומר על יכולת ההתכווצות שלו, אך החדרים אינם מתמלאים בכמות מספקת של דם. כתוצאה מכך, תפוקת הדם הכללית נמוכה.

מהם הגורמים לאי ספיקת לב?

אי ספיקת לב יכולה להיגרם ממגוון גורמים, הכוללים מצבים כרוניים וגם מצבים שמחייבים התערבות דחופה:

• מחלות לב וכלי דם: כמו התקף לב או מחלת עורקים כליליים.
• יתר לחץ דם: שמכביד על הלב לאורך זמן.
• מחלות מסתמים: כמו היצרות או דליפה של המסתמים.
• קרדיומיופתיה: מחלה שפוגעת בשריר הלב עצמו.
• זיהומים ויראליים: עלולים לגרום לדלקת בשריר הלב.
• שימוש בסמים או אלכוהול: עלול לגרום לנזק מצטבר ללב.

מהם התסמינים של אי ספיקת לב?

• קוצר נשימה: במיוחד בעת מאמץ או שכיבה.
• עייפות כרונית: תחושת חולשה גם בפעילויות שגרתיות.
• נפיחות ברגליים או בקרסוליים: תוצאה מהצטברות נוזלים.
• עלייה במשקל: בגלל אגירת נוזלים.
• קושי בשינה: בשל קוצר נשימה שמחמיר בשכיבה.

תסמינים חמורים יותר

• קוצר נשימה גם במנוחה.
• דפיקות לב מואצות או בלתי סדירות.
• צבירת נוזלים משמעותית שמובילה לבצקות קשות.

אם אתם חווים תסמינים כמו קוצר נשימה, עייפות או נפיחות בגפיים, חשוב לא להתעלם. פנייה מוקדמת לאבחון וטיפול עשויה למנוע החמרה במצב.

איך מאבחנים אי ספיקת לב?

1. בדיקות דם: לבחינת תפקוד הכליות, רמות הנתרן והורמונים הקשורים למאמץ הלב.
2. צילום חזה: לבדיקת מצב הריאות והלב.
3. אקו-לב (Echocardiography): בדיקה שמספקת תמונה ברורה על תפקוד חדרי הלב ומסתמיו.
4. MRI לבבי: מאפשר לזהות שינויים ברקמת שריר הלב.

איך מטפלים באי ספיקת לב?

הטיפול באי ספיקת לב משתנה בהתאם לחומרת המצב, לגורם המחלה ולצרכים האישיים של כל מטופל. מטרת הטיפול היא להקל על התסמינים, לשפר את תפקוד הלב ולהאריך את תוחלת ואיכות החיים.

טיפול תרופתי

תרופות הן הבסיס לטיפול באי ספיקת לב, והן נבחרות בהתאם לסוג המחלה ולחומרתה. הנה כמה מהתרופות הנפוצות:

1. מעכבי ACE או ARB: מרחיבים את כלי הדם, מפחיתים לחץ ומקטינים את העומס על הלב.
2. משתנים: מסייעים להפחית הצטברות נוזלים בגוף, מה שמקל על קוצר נשימה ונפיחות.
3. חוסמי בטא: מאטים את קצב הלב, מפחיתים את העומס עליו ומשפרים את יכולת השאיבה.
4. נוגדי אלדוסטרון: מפחיתים הצטברות נוזלים ומשפרים תפקוד לבבי במקרים חמורים.

שינוי באורח החיים

שינויים בהרגלים היומיומיים הם חלק בלתי נפרד מהטיפול:

• תזונה דלת נתרן: הפחתת מלח בתפריט יכולה לעזור למנוע הצטברות נוזלים.
• שתייה מתונה: שמירה על מאזן נוזלים תקין בגוף.
• פעילות גופנית מותאמת: תחת הנחיות רפואיות, פעילות גופנית קלה עשויה לשפר את תפקוד הלב.
• הפסקת עישון: עישון מחמיר את העומס על הלב ועלול להחמיר את המצב.

טיפולים פולשניים

במקרים שבהם טיפול תרופתי ושינויים באורח החיים אינם מספיקים, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות פולשנית:

• צנתור וניתוחי מעקפים: אם אי ספיקת הלב נגרמת מהיצרויות בעורקים הכליליים, ניתן לשפר את זרימת הדם ללב באמצעות צנתור או ניתוח מעקפים.
• השתלת מכשירים רפואיים:
  • קוצב לב: מסייע בשמירה על קצב לב תקין במקרים של הפרעות קצב.
  • דפיברילטור מושתל (ICD): מגן מפני דום לב פתאומי על ידי זיהוי וטיפול בהפרעות קצב מסכנות חיים.
  • לב מלאכותי: במצבים קיצוניים של אי ספיקת לב מתקדמת, ייתכן שיידרש שימוש בלב מלאכותי כשלב מעבר עד להשתלת לב.

איך ניתן למנוע אי ספיקת לב?

מניעת אי ספיקת לב מתמקדת בצמצום גורמי הסיכון.

• מעקב אחר לחץ דם: טיפול בבעיות לחץ דם גבוה יכול למנוע פגיעה בלב.
• בדיקות שגרתיות: זיהוי מוקדם של מחלות לב וכלי דם מאפשר טיפול מניעתי.
• שמירה על משקל תקין: השמנת יתר מגבירה את העומס על הלב ומעלה את הסיכון למחלות.

לסיכום

אי ספיקת לב היא מחלה כרונית שיכולה להשפיע על כל תחומי החיים, אך אבחון מוקדם וטיפול מתאים יכולים לשפר משמעותית את המצב. שילוב של תרופות, שינויים באורח החיים, ולעיתים טיפולים פולשניים, מאפשרים להתמודד עם המחלה ולשפר את איכות החיים. אם אתם חוששים שאתם או מישהו קרוב אליכם מתמודדים עם אי ספיקת לב, חשוב לפנות לרופא בהקדם, לאבחון והתאמת הטיפול המתאים.